射精功能障礙該如何分類

射精功能障礙是在性欲勃起、性交、性高潮射精是男子性功能系列連鎖反應,每個環節也有其獨特機理,并非有必然聯系射精功能障礙常見有早洩、不射精及逆行射精。

一.不射精指的是陰莖勃起插入陰道內不能出現性高潮和射精者,可診斷不射精癥。應注意與逆行射精或精液生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高潮及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能,有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。

功效性不射精癥常有遺精并老手淫射精,有心理創傷或性知識欠妥而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。不射精癥的治療。

1.性教育和性心理治療:大部分功能性不射精患乾通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念并輔以性行為指導,往往能達到立竿見影的效果。

2.電振動和電刺激療法:約50%功能性患者一次治愈。絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。Francois和Brandley以電振動治療脊髓損傷患者:頸推損傷患者成功率90.9%,胸椎為67.5%,而胸腰椎損傷者僅為22.2%。直腸插入電刺激治療不射精癥成功率為60.9%。

3.藥物治療:性交前1小時服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復。

4.其他治療:內分泌失調或藥物所致的射精障礙,應適量補充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。

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