尿道擴約肌或通往膀胱

逆行射精在射精指令的下達方面沒有什么異,常,異常的是在"執行"過程中尿道擴約肌或通往膀胱的入口發生了"故障",不能及時關閉通道。這一問題的發生,使本來應當射出體外的精液去了不該去的膀胱。

在男性的前列腺內部,存在著一個特殊的Y型"三通管",射精管與尿道匯合后,向上的通道是膀胱,向下的通道則是陰莖尿道口。"三通管"內有兩個括約肌,上行的是膀胱頸括約肌,向下的是尿道膜部括約肌。發生射精后,這兩個括約肌各負其責,密切配合。男性在性生活過程中有一個體驗,處于極度性興奮狀態時即使故意作出排尿動作,尿液也不會輕易流出。這就是膀胱頸括約肌在交感神經支配下收縮緊閉的結果。當精液即將射出時,尿道膜括約肌在副交感神經的支配下舒張,為積蓄的精液大開方便之門,得以直接射出體外。

造成膀胱頸括約肌收縮功能失調的原因是多方面的。在較為常見的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎癥造成的不良刺激,或可使射精阻力加大的先天性尿道狹窄癥,或經常采用在射精時擠壓陰莖根部阻止射精以求避孕的不良方法,這些可導致膀胱括約肌功能失調。此外,前列腺、膀胱、直腸手術也有可能造成局部神經功能失調;糖尿病患者或長期服用胍乙啶和利血平等降血壓藥的患者也有可能發生逆行射精。

逆行射精的診斷

本癥明確診斷是沒有多大問題的。在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下,沒有或幾乎沒有精液射出,而有正常的射精感覺,有正常的性高潮,或結婚后妻子長時間沒有懷孕,就有可能發生了逆行射精或其他方面的毛病。如果進一步確診也是很簡單的,只要在有射精動作后檢查一下尿液,發現大量的精子、果糖,就可以證實罹患了本病。

通過B超、CT、放射線等方面的檢查,可以進一步明確疾病的性質,檢查一下尿常規或做尿培養,還可了解膀胱、尿道等是否有感染,這對于以往曾有過射精者具有重要的意義,通過這種診斷對了解預后和對疾病采取何種措施具有指導作用。

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